|
SFATUL MEDICULUI
- Soarele si pielea dumneavoastra
- Sezonul cald a sosit si cu totii ne dorim sa profitam de soare si sa obtinem un bronz superb. Din pacate insa, expunerea excesiva la soare prezinta o serie de riscuri in special pentru piele si sistemul cardio-vascular. Nu doar persoanele care stau la plaja se pot expune exagerat razelor solare, ci si cele care au drumuri in miezul zilei, cei care practica sporturi in aer liber, lucratorii pe santiere, agricultorii etc.
- Bucuria primei zile de plaja este de multe ori risipita de lacomia expunerii la maxim. Apare acea "arsura la soare", numita medical eritem actinic, adica inrosirea tegumentului expus, insotita de usturime si uneori de frisoane si durere de cap. Culoarea este explicata de dilatarea vaselor capilare din piele. Prima "baie de soare" inseamna si aparitia unor fenomene inflamatorii cauzate in principal de actiunea UVB, dar si de UVA. Treptat, pielea isi revine in cateva ore si dupa o zi sau doua inflamatia dispare.
- Combaterea arsurilor solare:
- Cu totii am auzit de multe leacuri traditionale. Nu intotdeauna sunt ideale. E mult mai practic sa tratam insa pielea cu un dus caldut, aplicarea de comprese umede pe partile afectate, lotiuni calmante, apa termala . O aspirina tamponata ia durerea de cap si potoleste frisoanele. Si nu uitati ca sunteti deshidratati si celulele au nevoie de apa din belsug, asa ca trebuie sa beti lichide chiar daca nu simtiti setea.
- Soarele este raspunzator insa si de alte afectiuni, cum ar fi:
- Eruptia benigna la lumina de vara afecteaza mai frecvent femeia tanara de 20-30 de ani, care se poate trezi dupa prima zi de plaja cu un eritem intens edematos si pruriginos, care se intinde pe toata suprafata expusa, mai putin pe fata, care a fost deja obisnuita cu razele UVB. Cel mai violent reactioneaza partile corpului care n-au vazut lumina soarelui mai tot anul, si pe care pot aparea basici. Pentru evitarea acestei situatii dureroase se recomanda o expunere treptata si repetata, in portii mici. Cresterea treptata a tolerantei pielii duce in final la adaptarea ei la expunerea violenta la razele soarelui.
- Eruptia polimorfa la lumina afecteaza in mod egal femeia si barbatul. Ea se manifesta prin pete rosii-violacee edematoase, fixe, simetrice la nivelul fetei, care simuleaza o alta afectiune fotoindusa grava, lupus eritematos. De obicei, inrosirea persistenta a obrajilor si nasului apare primavara, se agraveaza in timpul verii si tinde sa scada toamna si iarna. Neglijate, leziunile tind sa se agraveze. Cea mai recomandata in acest caz este o palarie de soare sau adapostirea sub o umbrela. In orice caz, trebuie sa va vada un medic dermatolog care poate stabili exact diagnosticul.
- Pruritul estival poate aparea vara, dupa o expunere masiva la soare. Cateva zile de stat la umbra il fac sa dispara de la sine, sau il puteti calma cu apa termala, ori cu mixtura mentolata.
- Urticaria solara apare imediat, dupa 5-10 minute de expunere, si se manifesta prin pete mari, foarte pruriginoase, de culoare roz-rosiatica. Se interzice total expunerea la soare si se administreaza antialergice. Intoleranta la soare apare si dupa administrarea anumitor medicamente destinate altor afectiuni. Banala tetraciclina poate produce o reactie fototoxica, urmata de o pigmentare nedorita, intensa si durabila a zonei expuse. E foarte bine ca, inainte de plecarea in concediu, persoanele care apreciaza ca vor avea probleme cu soarele sa ceara sfatul medicului dermatolog. Ele vor primi preventiv un tratament de pregatire a pielii cu beta-caroten sau cu alte medicamente fotoprotectoare.
- Soarele straluceste, imprudenta arde!!!
- Cea mai cumplita consecinta a expunerii la razele soarelui este acumularea in timp a efectelor lor si aparitia "marelui C": cancerul cutanat. Alunitele vechi isi pot modifica aspectul, cresc in suprafata si volum, isi schimba culoarea, iar marginile devin neregulate, ca o pata de ulei.
- Melanomul apare atunci cand celulele producatoare de pigment numite melancocite devin anormale, cresc necontrolat si invadeaza tesuturile din jur. Acesta se poate dezvolta pe o alunita existenta sau pe un alt semmn de piele, dar si pe portiuni de piele nepatate. Cel mai adesea apare la nivelul toracelui, atat la femei, cat si la barbati, dar si pe membrele inferioare. Trebuie sa fim foarte atenti la modificarea dimensiunii, formei sau culorii unei alunite ori a unui semn din nastere. In mod normal, alunita arata ca o pata bruna, neagra sau rosiatica, plata sau usor in relief. Masoara de obicei mai putin de 6 mm in diametru si are forma rotunda sau ovala. Daca pata sangereaza sau apar senzatii de mancarime, daca forma sau culoarea devin neregulate, iar diametrul depaseste 6 mm, trebuie consultat de urgenta medicul. Cea mai buna modalitate de a depista debutul unui melanom consta in examinarea pielii cel putin o data pe luna. Orice leziune care nu se vindeca trebuie verificata. Daca sunt tratate inainte de aparitia metastazei, rata de succes in tratamentul cancerului de piele este de 98%.
- Exista si alte tipuri de cancere cutanate, carcinoamele spinocelulare sau bazocelulare, aparute ca urmare a expunerii indelungate la soare.
- Consultul medical este obligatoriu si orice suspiciune e binevenita, caci ea poate salva viata pacientului, daca melanomul este depistat intr-o faza incipienta si tratamentul se face cat mai din timp.
- Mai bine sa fie o alarma falsa decat sa regretam cand e prea tarziu.
- Sfaturi pentru protectia solara
- 1. Folositi o crema-ecran cu factor de protectie minimum 15 SPF pe toata suprafata expusa, inclusiv pe buze si chiar daca afara este relativ innorat.
- 2. Reaplicati crema sau lotiunea de mai multe ori pe zi.
- 3. Purtati palarie si ochelari de soare.
- 4. Adapostiti-va la umbra ori de cate ori aveti ocazia.
- 5. Purtati haine lejere si lungi, care sa acopere cat mai mult din piele.
- 6. Planificati-va iesirile dimineata devreme sau dupa-amiaza, spre inserat, astfel incat sa evitati expunerea la soare intre orele 10.00 si 16.00.
- 7. Atentie la medicamentele pe care le luati. Unele dintre ele produc reactii de fotosensibilizare (de exemplu: diureticele, unele antihistaminice si chiar unele anticonceptionale).
- 8. Renuntati la bauturile alcoolice in favoarea apei plate si a sucurilor naturale, din fructe si legume.
- 9. Daca, in ciuda tuturor masurilor pe care le-ati luat, va apare o eruptie cutanata care persista mai mult de doua-trei zile, adresati-va de urgenta unui medic dermatolog.
- Alunitele, razele soarelui si cancerul de piele
 - Ce sunt alunitele?
- Alunitele sau nevii apar sub forma unor pete mici, pigmentare (de culoare maronie, violacee, culoarea pielii etc.). Ele sunt produse de anumite celule de la nivelul tegumentului care produc pigment. Forma nevilor este foarte variata, putand fi rotunda cu margini bine conturate sau neregulate, pot sa apara sub forma unor excrescente netede sau rogoase, pigmentate sau nu, cu margini neregulate sau nu, pot avea mai multe nuante etc.
- Cum apar alunitele?
- Nevii apar inca de la nastere (nevi congenitali) si continua sa apara pana dupa pubertate (nevi nevocelulari dobanditi). Dupa aceasta varsta rata de aparitie este foarte mica. Factorii care favorizeaza aparitia alunitelor sunt reprezentati de expunerile la soare (apar pe zonele pielii cele mai expuse: umeri, fata, maini etc.), de influenta genetica, de sex (de obicei femeile au mai multe alunite decat barbatii), de culoarea pielii (cei cu piele foarte alba fac mai multe alunite, pistruiatii).
- Nevii isi pot modifica in timp aspectul, marindu-si dimensiunile sau, din contra, reducandu-le pana la disparitie. De obicei persoanele "posesoare" nu sunt constiente de aceste modificari, mai ales ca ca nu am fost educati in sensul autoexaminarii corporale (saptamanal omul trebuie sa se priveasca in oglinda pe toata suprafata corpului, iar femeile sa isi autoexamineze si sanii).
- Cand este o alunita cancerigena?
- In general nevii sunt fara semnificatie patologica, insa in unele cazuri se pot transforma in cancer de piele, mai exact in melanom malign. Acesta este cel mai sever tip de cancer de piele si este cauzat cel mai adesea de expunerile scurte la soare, insa intense, spre exemplu intr-un concediu de o saptamana la mare. Aceste expuneri rare la soare, de scurta durata si intense prezinta un inalt risc pentru aparitia cancerului de piele. Melanomul malign poate aparea in orice regiune a corpului, pe o alunita preexistenta sau intr-o zona a pielii care anterior era sanatoasa. El apare adsea ca o alunita a carei dimensiuni se extind rapid, "pata pigemntara" atinge diametre de ordinul centimetrilor. De obicei prezinta mai multe nuante decat alunitele normale (nevii normali au maxim doua nuante), pata pigmentara este deranjanta, in sesnul ca este puriginoasa (produce manacrimi), poate fi ulcerata, hemoragica, prezinta o crusta fara sa fi fost traumatizata antecedent, are margini neregulate, se poate inflama, infecta etc. Nu este obligatoriu ca toate aceste caracteristici sa apara concomitent, insa prezenta unei singure trasaturi de anormalitate din cele de mai sus ridica suspiciunea de transformare maligna (melanom).
- Cum diagnosticam o alunita cu potential cancerigen?
- Medicul va discuta cu pacientul despre momentul aparitiei, rata de crestere (de obicei daca alunita este atipica pacientul observa aceste caracteristici), mediul de viata, de lucru, expunerile la soare, prezenta sau nu a melanomului in familie, traumatismele suferite sau nu de alunita atipica etc. Mai apoi inspecteaza cu foarte mare atentie aspectul nevului atipic si va face o dermatoscopie(vizualizarea nevului cu ajutorul unei lupe care mareste de aprox.20 de ori . Dermatoscopia este cea mai moderna metoda de diagnostic neinvaziv al tumorilor cutanate pigmentare (alunite), prin care se stabileste cu mare probabilitate natura benigna sau maligna a acestora si indicatia de urmarire sau excizie.
- Daca se impune se face excizia chirurgicala totala a alunitei respective urmata de un examen histopatologic. Examenul histopatologic pune diagonsticul de certitudine cu privire la tipul alunitei, daca este cancerigena sau nu, daca deja este o forma de cancer de piele sau nu etc. Daca insa zona pigmentara este extinsa, pacientul spune ca prezinta acea "alunita" de mult timp, este ulcerata, sangeranda etc, mai exact daca aspectul general pare a fi avansat este posibil ca pacientul respcetiv sa prezinte metastaze si in acest caz se iau alte masuri terapeutice, se fac investigatii adiacente, analize de sange si imagistice etc.
- Ce trebuie sa ne ingrijoreze?
- - Formatiune preexistenta care si-a modificat forma, culoarea sau dimensiunile, in special cand este vorba de o leziune pigmentara (neagra sau brun inchis), aflata oriunde pe suprafata corpului, plana sau elevata
- - Formatiune nou aparuta, pigmentara, in general plana
- - Leziune cu evolutie indelungata, progresiva, de culoarea pielii sau brun negricioasa, ulcerata sau nu, localizata in general pe zonele expuse la soare. Oricare dintre acestea pot fi o forma de cancer de piele sau doar o leziune benigna comuna, respectiv nev nevocelular congenital sau dobandit (proliferare benigna de melanocite), veruca sau papilom (leziuni de etiologie virala-HPV).
- Care este tratamentul potrivit?
- In general tratamentul este chirurgical si, in cazul cancerului de piele, asociaza o serie de masuri terapeutice specifice. De obicei insa o persoana acuza ca o alunita o deranjeaza fie din motive estetice (la nivelul fetei spre exemplu), fie datorita faptului ca se gaseste intr-o regiune a pielii expusa frecarii cu hainele (talie, in zona sutienului).
- Cum prevenim trasformarea maligna a unei alunite?
- In primul rand se vor lua toate masurile de protectie cu privire la expunerea solara: evitarea expunerii la soare in orele amiezii, folosirea cremelor de protectie solara cu factor mare, purtarea hainelor cu maneci lungi etc.
- In privinta alunitelor, se va urmari periodic evolutia acestora.
- Daca se observa o alunita cu usoare caractere atipice, este obligatorie dermatoscopia adica analiza alunitiei cu ajutorul unui aparat care permite vizualizarea ei intr-o forma marita. Se va fotografia (pentru a face comparatii ulterioare) si se va urmari periodic. Nevii cu forme neregulate, in mai multe nuante, care par a creste repede, care sunt pruriginosi (prezinta mancarimi), inflamati sau nevii noi aparuti se vor urmari obligatoriu.
- Hernia
- Hernia reprezinta exteriorizarea spontana, temporara si permanenta a unui viscer abdominal sub piele printr-o zona de slabiciune anatomica, urmarea unei predispozitii congenitale sau dobandite, indepartand toate elementele anatomice ale peretelui abdominal sau pelvin. Fiecaruia dintre aceste puncte de slabiciune anatomica ii corespunde o varietate topografica de hernie, insa indiferent de particularitatile conferite de topografie sau de continutul sau visceral, toate herniile prezinta caractere generale comune, a caror cunoastere este indispensabila.
- Daca in 2003 in SUA, costul anual al operatiilor pentru defectele parietale primare a fost de 2,5-3 miliarde de dolari, pentru recidive s-au cheltuit peste 300 de milioane de dolari.
- Nici o tara nu-si mai poate permite sa ignore sau sa trateze cu superficialitate problematica patologiei defectelor parietale, decat cu pretul unor costuri impresionante sau cu deficiente majore in sistemul de sanatate.
- Acesta este si motivul pentru care si in acest domeniu a aparut supraspecializarea sub forma unor clinici de profil, grupuri de studiu, chirurgi de chirurgie generala cu o preocupare suplimentara pentru defectele parietale.
- Introducerea bioprotezelor in tratamentul chirurgical al defectelor parietale abdominale a insemnat un progres deosebit in ultimii ani, majoritatea statisticilor arata ca procentul de recidiva a scazut practic la 1-2% in clinicile specializate din lume (Clinica Shouldice din Toronto-Canada, Clinica Lichtenstein din Los Angeles-SUA, Clinica Trabucco-Italia).
- In timp ce unii (Simons-figura centrala a herniologiei olandeze, Parviz Amid-directorul Institutului de hernii Lichtenstein din Los Angeles) considera ca avem nevoie doar de o singura tehnica simpla si nu de 10 tipuri altii, mai pragmatici, spun ca trebuie sa cunoastem cateva operatii corecte si sa adaptam procedeul la specificul pacientului (unul-doua procedee tisulare performante, unul-doua protetice si facultativ, unul laparoscopic).
- Dupa 1990 a aparut conceptul "fara tensiune" (tension-free) si protezarea pe scara larga, cu o dramatica scadere a ratelor de recidiva (1-2%).
- Se folosesc practic astazi operatii deschise si laparoscopice. Predictiile partizanilor laparoscopiei ("chirurgia de catifea") care sperau in 1992 la monopol, nu s-au adeverit. Extrapolarea cu colecistectomia laparoscopica a fost hazardata.
- Operatiile deschise domina inca terapeutica primara herniara (fiind simpla, eficienta, usor reproductibila, ieftina, de mica anvergura, cu complicatii rare). "Tsunami-ul" laparoscopic din chirurgia biliara nu a bulversat chirurgia deschisa herniara.
- Tensiunea in linia de sutura a fost unanim recunoscuta ca element etiologic esential in recidiva herniara.
- Desi Usher a introdus in 1959 plasa de polipropilena, facand posibila hernioplastia "fara tensiune", meritul de a populariza conceptul de "tension-free" cesta a utilizat la toti pacientii cu hernie inghinala, o plasa de polipropilena suficient de mare incat sa acopere si chiar sa depaseasca granitele peretelui posterior al canalului inghinal si a creat un nou orificiu intern pentru trecerea funiculului spermatic prin proteza.
- Istoric, cura herniei s-a realizat prin procedeu de sutura tisulara care crea tensiune tisulara si se asocia cu o rata relativ mare de recidiva. Totusi, imbunatatirile tehnice si dezvoltarea unei varietati de noi materiale protetice pentru a intari rafia au revolutionat chirurgia herniei si au ameliorat rezultatele pacientilor.
- Progresele recente privind tehnica si dispozitivele pentru repararea defectelor peretelui abdominal sunt mai numeroase decat realizeaza majoritatea medicilor. In aproximativ 60% din curele aloplastice ale herniei inghinale se utilizeaza anumite tipuri de plasa plana, iar la restul de 40% se folosesc dispozitive de tip dop sau sisteme combinate plasa-dop. In plus, 90% din curele eventratiilor incorporeaza utilizarea unui material protetic.
- Cura herniei inghinale prin procedee tisulare se mai utilizeaza inca la circa 10%-15% din cazuri. Insa, majoritatea curelor herniare practicate astazi implica folosirea unui biomaterial protetic sintetic de tip plasa, dop sau variante mai noi ale acestor dispozitive. O parte din aceste procedee, circa 15%, se fac pe cale laparoscopica, cu toate ca meritele relative ale tehnicilor deschise versus laparoscopice raman centrul dezbaterilor clinice si economice.
- In prezent chirurgia generala are acces la o sfera mai larga si mai sofisticata de biomateriale sintetice pentru utilizare in cura herniara decat oricand altadata. Avantajele si dezavantajele fiecaruia din aceste dispozitive trebuie intelese inaintea alegerii oricaruia dintre implante.
- Plasele din polipropilena monofilament sunt de preferat pentru operatiile de hernie.
- - Plasele polifilament pot ancora bacterii printre multele lor fibre, pe unde leucocitele (celulele albe) nu pot patrunde. Aceasta poate cauza infectii si, ca rezultat posibil, nevoia de a inlocui plasa.
- - Gor-Tex are pori prea mici, de aproximativ 10 m. Bacteriile au mai mai putin de 10 m marime si pot trece prin pori. Pe de alta parte, leucocitele sunt mai mari de 10 m si nu sunt capabile sa intre, acest fapt putand, de asemenea, sa duca la infectii si la inlocuirea plasei.
- - Toate materialele de mai sus sunt inerte in corpul uman, nu sunt reabsorbabile, devin rapid fixate si incorporate in tesutul gazda si sunt rezistente la infectii. Deci, plasele din polipropilena monofilament sunt cele mai rezistente la infectii.
- Complicatii cauzate de materialele utilizate in operatiile de hernie
- - Contactul cu intestinele si alte viscere abdominale trebuie evitat cand se utilizeaza plase din polipropilena de orice fel. Cand plasa se afla in contact cu intestinul, poate adera. Aceasta poate duce la obstructia intestinala, migrarea (eroziunea) plasei in lumenul intestinal si formarea de fistule intestinale.
- - Gor-Tex si plasele compuse sunt singurele materiale care pot fi plasate in contact cu intestine sau viscere. Totusi, Gor-Tex prezinta potential pentru complicatiile descrise mai sus, iar eficienta plaselor compuse nu a fost inca fundamentata prin studii clinice. Din momentul in care stratul absorbabil a disparut, riscul fata de complicatii este acelasi cu al celorlalte plase.
- - Plasele mai putin rigide pot avea tendinta de a se plia cand sunt implantate in corpul uman. Aceasta pliere poate produce complicatii precum hematoame, infectii si chiar recurente.
- - In literatura medicala s-a documentat de catre Dr. Amid de la Lichtenstein Hernia Institute ca plasele din polipropilena, dupa o perioada de timp in corpul uman, se contracta in proportie de 20%. Aceasta poate conduce la probleme serioase.
- - Multe alte complicatii pot sa apara datorita tehnicii chirurgicale si/sau indemanarii chirurgului.
- Produsele Herniamesh
- Toate produsele Herniamesh sunt certificate CE si aprobate de catre FDA. Ele sunt indicate pentru operatii chirurgicale in hernii ale peretelui abdominal si in defecte ale cutiei toracice.
- S-a spus in literatura medicala de catre Dr. Amid de la Lichtestein Hernia Institute ca plasele chirurgicale din polipropilena, dupa implantarea in corpul uman, se contracta in proportie de 20%.
- - Aceasta documentatie nu include si produsele Herniamesh
- - Un studiu recent condus in Italia de catre Dr. Petruzzelli, arata ca plasele Herniamesh nu se contracta in corpul uman. Pacientilor carora li s-au aplicat cleme de otel pe plasa li s-au facut radiografii la diferite intervale de timp. Chiar si la patru luni dupa operatie nu s-a inregistrat nici o contractare a plaselor.
- - Aceasta este o constatare semnificativa pentru ca daca o plasa se contracta, prezinta un risc crescut pentru recurenta.
- Produsele Herniamesh au o stabilitate dimensionala a suprafetei superioare (v. referiri la "memoria controlata", in literatura medicala).
- - Cand plasa Herniamesh este rulata sau pliata (ceea ce se face in chirurgia laparoscopica), odata ce este eliberata, ea va reveni la forma initiala.
- - Stabilitatea dimensionala este creata pentru a usura plasarea in corpul uman. Ea poate, de asemenea, reduce riscul unei distributii gresite a tensiunilor din plasa, tensiuni datorate suturilor. Aceasta este determinata de tendinta sa de a sta intinsa.
- - Daca o plasa nu sta intinsa in corpul uman, ea poate cauza complicatii cum ar fi infectiile si hematoamele.
- - Mai putine complicatii au ca rezultat un disconfort scazut pentru pacienti, scurtarea perioadei de spitalizare si mai putine zile de absenta de la locul de munca
- - Plasa Herniamesh este intotdeauna impachetata plata, pentru o manipulare mai usoara.
- Toate produsele Herniamesh au fost proiectate de catre un chirurg* tocmai pentru a le asigura caracteristici fizice si structurale ideale, ca si designul ideal pentru modelele preformate.
- - Modelele Herniamesh se bazeaza pe importante trasaturi structurale, porozitate, rezistenta la intindere si retentia suturii.
- - Toate plasele Herniamesh se incadreaza in domeniul ideal de porozitate (200 -50 µm). Aceasta permite o infiltrare fibroblastica completa, esentiala pentru vindecarea completa.
- - Toate plasele Herniamesh au o buna retentie a suturii si o rezistenta la intidere care sunt necesare unei intariri garantate a defectului.
- - Modelele preformate salveaza timpul chirurgului si reduc riscul unei posibile contaminari. Cand o plasa este decupata in OR, riscul contaminarii creste, ceea ce are ca rezultat infectii post-operatorii. De asemenea, unele plase au tendinta de "a fugi" (destrama) daca sunt decupate cu foarfeca.
- - Toate plasele Herniamesh preformate sunt protejate prin patent. Alte companii pot avea modele similare dar care nu au rigiditatea modelelor Herniamesh. Aceasta rigiditate este necesara pentru hernioplastia de tip Trabucco.
- - Nici o alta companie nu poate legal sa vanda tampoane similare cu cele Herniamesh. Ele sunt protejate prin patent.
- - S-a scris in literatura medicala ca "tampoanele plutitoare libere" sunt asociate cu complicatii cum ar fi migrarea si compresia vaselor de sange.
- - Tampoanele Herniamesh nu sunt libere sa pluteasca, ele au margini. Aceasta ajuta la intarirea zonei din jurul defectului. Din datele pe care le avem, nu s-a raportat nici o complicatie asociata cu utilizarea tampoanelor Herniamesh.
Toate specializarile
CENTRU MEDICAL HELIOS
- Medicina interna
- Gastroenterologie
- Medicina de familie
- Medicina muncii
- Alergologie
- Pneumologie
- Cardiologie
- Cardiologie interventionala
- Monitorizare TA, EKG, holter
- Endocrinologie
- Dermatologie
- Ortopedie
- Obstetrica-Ginecologie
- Ecografie Doppler
- Oftalmologie
- O.R.L.
- Neurochirurgie
- Urologie
- Pediatrie
- Psihologie
- Psihiatrie
- Balneofizioterapie
- Urgente medico-chirurgicale
- Chirurgie generala
- Chirurgie vasculara
- Radiologie
- Mamografie
- Urografie
- Histerosalpingografie
- Irigografie
- Endoscopie
- Colonoscopie
- Rectoscopie
- Ecografie abdominala
- Ecografie tiroida
- Ecografie parti moi
- Ecografie cardiaca
- Doppler vascular
- EKG
- EKG de efort
- Spirometrie
- Oscilometrie
- Radiografie pulmonara
- Colposcopie
- Examen Babes Papanicolau
- Teste alergologice
- Bronhoscopie
- Laborator de analize medicale
- Stomatologie-Ortodontie
- Chirurgie maxilo-faciala
- CT . RMN
- Implantologie dentara
- Transport sanitar neasistat
Localizare
Centru Medical Helios
Str. Paltinis, Nr.1, Craiova, jud. Dolj
Tel.: 0351/401.508
Tel./Fax: 0251/418.894
Mobil: 0728/908.804; 0722/631.980
E-mail: office@heliosmedica.ro
|
|
